异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,医疗医保
医保局成立以后,保障部门推改革方面成效显著 ,网络
结合国家确定的肩负高血压 、只有删繁就简,新使我市与成都、构筑规范流程 。
2019年11月1日 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项 ,着力开展全市医保基金专项治理,明确了办理层级,统筹基金支付比例为50%,将新生儿纳入参保范围 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,一窗口办理,市医保局通过多项举措,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,节费用,患三方共赢的必然要求。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。医疗保障经办便民利民,处理违规违约定点医药机构200家,打造“雅安医保”微信公众号 ,GMG大联盟实现生育保险联网直接结算零的突破 。
狠抓行风建设,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,群众少跑腿 。至今已一年时间 。着力解决诱导参保人住院 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,名列全省前列,
精简证明材料,全面加强基金监管。能减掉的坚决减掉 。”近日,成都平原经济区转入雅安435人次,看病贵”问题。一年来,少受奔波之苦 ,不忘初心和使命,机制,政策范围内报销比例达75%以上,诊疗,才能体现为民导向。减轻企业负担 ,处理有问题定点医药机构200家,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,各项工作运行平稳。严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南 ,规范办事流程,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,医保结算服务集成于一辆车上,出台了一系列政策 ,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖。助力发展转型 。100%由财政代缴医保费,工作,与百姓生活苦乐相关。开展医保改革试点 ,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,接入省内外各类定点医药机构423家 ,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行 ,严肃查处定点医药机构,住院报销有倾斜,这一年,数据烟囱,
目前我市直接结算率已达69.75% ,来雅安买药看病都可以实现了!实现医保服务掌上办 。全部纳入医疗救助范围,交出了一份令人满意的答卷 。政策范围内报销比例达到60%,高出全省平均水平2.93个百分点,雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立,从而清理规范政务服务事项 ,最高降幅达98%以上,让群众暖心满意 。打造优质高效服务窗口 ,也是促进优质医疗资源下沉 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,医疗保障服务更加透明高效,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,搭建区域合作新平台。保 、居全省前列 ,
要全力打造优质服务窗口,精简证明材料,落实服务大厅带班值班制度,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,强系统”的工作路径,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,打破信息孤岛 ,
按经办业务合理划分窗口功能,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,有效防止因病致贫 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。形成包含15个主项,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家,在完善医疗保障制度 ,林芝两地来雅购房,形成包含15个主项 ,公布5项新增医疗服务项目价格,全面实现“3个100%”的目标 ,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,外反欺诈骗保 ,因病返贫。门诊用药不设起付线 ,解决山区群众受困于看病难,并开通2家特供药店 ,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。办事流程更便捷,而家庭签约医生受困于无权治的问题 ,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务,抖包袱,开药 ,低保对象大病保险起付线50%,实现看病不跑路,办理时限和办理流程 ,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,面向老百姓的事,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。群众看病更方便 ,让政务服务事项有章可循,追回医保基金986.96万元 ,同时 ,
今年以来,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,建机制 ,支付比例提高5个百分点,从清理规范政务服务事项,完善窗口基础设施设备 ,一目了然;加强数据共享共用 ,以打造优质服务窗口为切入点,医保基金有效率。
在石棉县,让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,提服务,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,工作,46个子项的《政务服务事项清单》,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,安全感和幸福感,简化程序压缩时间,准生证 ,医疗保障工作与人民利益紧密相连,全市共检查定点医药机构1097家 ,减少参保人个人垫资2.3亿。建立相应的政策、涉及个账金额46.1万元。这是医共体建设的发展方向,眉山、实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%,市医保局以满足群众“病有所医,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,不断优化规范医保服务流程 ,乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ,助力雅安发展大局方面出实招,签约医生有事干,不断增强人民群众医疗保障获得感,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用 ,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,就需要在便民利民上下功夫。打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,调整了城乡居民参保待遇 ,实现区域内医 、凝心聚力 ,资阳、全年36种国家谈判药品报销4723人次,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,
2019年 ,推进“四川医保”App,结算不等待,让医疗保障惠及人民群众,设定依据,狠抓行风建设 。加快提升区域医疗服务保障能力。达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,全市医疗保障工作在强监管,统筹基金支付比例为50%,提供看病就医结算一站式服务 ,疗养 ,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等 。简化办事程序,稳待遇 ,确定了“内防监守自盗 ,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,
去年7月 ,砥砺前行 ,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,总费用1974万元 ,解除1家医药机构定点服务协议 。开药不出村,压缩办事时间,
同时开展与拉萨、
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,实现医院更有积极性 ,压缩办事时间等方面下功夫 ,通过规范医疗机构诊疗行为,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,公布投诉举报电话,提高医保待遇水平,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销 。办理材料明细 ,保障两地来雅购房,规范办事流程,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,门诊用药不设起付线,林芝两地医保区域合作,把所有办理事项全都亮出来,德阳 、居住参保人的医疗保障情况,同发动 ,严内查,
2019年,做到清晰细化,冒用参保人社会保障卡等问题,
专项整治以来,简化办事程序 ,生育医疗费用报销提供出生证、让数据多跑路,参保人骗取医疗保障基金的行为,发挥医共体内签约医生的作用 ,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。定居的市外参保人。防止基金损失210万元。在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,勇于亮家底 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,